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【2019.6.20】陕西医疗卫生考试医基专业知识每日一练习题

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1. 下列有关过敏性休克说法正确的是( )

A.Ⅰ型过敏反应

B.Ⅱ型过敏反应

C.Ⅲ型过敏反应

D.Ⅳ型过敏反应

E.混合型型过敏反应

2. 下列不属于微循环的是( )

A.微动脉

B.后微动脉

C.真毛细血管

D.微静脉

E.后微静脉

3. 下列属于休克早期微循环开放的血管是( )

A.微动脉

B.后微动脉

C.毛细血管前括约肌

D.动-静脉吻合支

E.微静脉

4. 下列休克微循环缺血期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是( )

A.AngⅡ

B.VP

C.TXA2

D.儿茶酚胺

E.白三烯

5. 下列哪项不是早期休克的表现( )

A.脸色苍白

B.四肢湿冷

C.脉搏加快

D.烦躁不安

E.脉压增大

6. 下列哪项休克期属于“不可逆”性的休克期( )

A.休克代偿期

B.休克进展期

C.休克难治期

D.器官功能衰竭期

E.微循环淤血期

参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-休克-过敏性休克知识点。(2)过敏性休克又称变应性休克,属I型变态反应即速发型变态反应(A对),常伴有荨麻疹以及呼吸道和消化道的过敏症状,发病急骤,如不紧急使用缩血管药,可导致死亡。其余选项均为错误。

2.【参考答案】E。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-休克-微循环知识点。(2)微循环是指微动脉和微静脉之间的微血管内的血液循环,是血液和组织进行物质交换的基本结构和功能单位。这些微血管包括:微动脉(A对)、后微动脉(B对)、毛细血管前括约肌、真毛细血管(C对)、直捷通路、动静脉短路和微静脉(D对)。故本题选E。

3.【参考答案】D。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-休克-微循环知识点。(2)微循环变化特点:此期微循环血液灌流减少,组织缺血缺氧,故亦称缺血性缺氧期。此时全身小血管,都持续收缩痉挛,口径明显变小,尤其是毛细血管前阻力血管收缩更明显,前阻力增加,大量真毛细血管网关闭,微循环内血液流速减慢(A、B、C、E均错)。因开放的毛细血管数减少,血流主要通过直捷通路或动-静脉短路回流(D对),组织灌流明显减少。此期微循环的灌流特点是:少灌少流,灌少于流,组织呈缺血缺氧状态。

4.【参考答案】D。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-休克-微循环知识点。(2)微循环变化机制:①交感神经兴奋:休克病因作用下机体最早最快最主要的反应是交感-肾上腺髓质系统兴奋,使儿茶酚胺大量释放入血(D对);②其他缩血管体液因子释放:AngⅡ(A错)、VP(B错)、TXA2(C错)、ET和白三烯类(LTs)物质(E错),均具有缩血管的作用,故本题选D。

5.【参考答案】E。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-休克-早期休克知识点。(2)患者表现为脸色苍白(A对)、四肢湿冷(B对)、出冷汗、脉搏加快(C对)、脉压减小(E错)、尿量减少、烦躁不安(D对)。该期患者血压可骤降(如大失血),也可略降,甚至因代偿作用可正常或轻度升高,但是脉压会明显缩小。所以,不能以血压下降与否作为判断早期休克的指标。此期应尽早去除休克病因,及时补充血容量,恢复有效循环血量,故本题选E。

6.【参考答案】C。中公解析:(1)该题考察的是病理生理学-休克-休克分期知识点。(2)微循环衰竭期又称难治期、DIC期、不可逆期(C对)。微循环变化特点:微血管发生麻痹性扩张,毛细血管大量开放,微循环中可有微血栓形成,血流停止,出现不灌不流状态,组织几乎完全不能进行物质交换,得不到氧气和营养物质供应,甚至可出现毛细血管无复流现象,即指在输血补液治疗后,血压虽可一度回升,但微循环灌流量仍无明显改善,毛细血管中淤滞停止的血流也不能恢复流动的现象。其余选项均与题干无关,故本题选C。

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